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Comme toujours, Infos Locales au Japon et Infos Kyushu mettent ces documents à titre d’information. Nous pouvons avoir mal compris ou traduit l'information, ou celle-ci peut avoir évolué depuis l'écriture de cet article. Nous mettons également à jour nos articles si la situation le demande, mais cela peut parfois prendre du temps. Cette page encourage donc chacun à vérifier les informations à la source, et de se tenir régulièrement informés par NHK Japon ou NHK World.

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COVID : l’« avant/après » le 8 mai 2023

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Sommaire

Ce document permet de comprendre ce qui va changer lorsque la COVID passera à la catégorie 5 des maladies infectieuses au Japon. Il s’agit d’une comparaison « avant » et « après » le changement.

Document de référence : À propos de de la reclassification de la COVID-19 en vertu de la loi sur les maladies infectieuses

(Document du Ministère de la Santé, du Travail et des Affaires sociales.)

Document de référence : À propos de de la reclassification de la COVID-19 en vertu de la loi sur les maladies infectieuses

Confirmation finale par le sous-comité des maladies infectieuses du Conseil des sciences de la santé.

Aucune circonstance particulière, comme l’apparition de souches mutantes présentant un pouvoir pathogène sensiblement différent, n’est venue modifier les hypothèses scientifiques.

IMG - Fleche

➢ Comme prévu, le virus sortira de la « liste des maladies infectieuses telles que les nouvelles grippes »  définies par la loi sur les maladies infectieuses le 7 mai, et rentrera le 8 mai dans la « catégorie 5 des maladies infectieuses ».

➢ Le gouvernement réexaminera immédiatement son mode de gestion, si les hypothèses scientifiques devaient diverger, notamment devant l’émergence d’une souche mutante dont la pathogénicité serait sensiblement différente de celle de la souche Omicron.

Situation infectieuse et révisions futures

Confirmation finale par le sous-comité des maladies infectieuses du Conseil des sciences de la santé.

Depuis le 27 janvier, la tendance à la baisse du nombre de nouveaux patients infectés dans tout le pays s’est renversée pour remonter.

Il est nécessaire d’envisager une propagation du virus d’un certain niveau à l’approche de l’été.

« Nombre de nouveaux cas d’infection et comparaison de cette semaine à la semaine dernière (pour tout le pays) »

IMG - Nombre de nouveaux cas d’infection et comparaison de cette semaine à la semaine dernière (pour tout le pays)

« Nombre de cas graves et de décès et comparaison de cette semaine à la semaine dernière (pour tout le pays) »

IMG - Nombre de cas graves et de décès et comparaison de cette semaine à la semaine dernière (pour tout le pays)

Souches mutantes

Confirmation finale par le sous-comité des maladies infectieuses du Conseil des sciences de la santé.

Selon l’Institut National des Maladies Infectieuses

  • Le variant Omicron reste prédominant dans le monde.
  • Dans le pays, les simulations montrent une augmentation de la proportion de cas avec les sous-variants XBB.1.5 et XBB.1.9 du variant Omicron.

On ne constate aucune circonstance particulière, comme l’apparition de souches mutantes présentant un pouvoir pathogène sensiblement différent.

Estimation du pourcentage de chaque souche et sous-variant détectés par la surveillance génomique sur la base d’échantillons provenant de laboratoires privés.

(Institut national des maladies infectieuses)

IMG - Estimation du pourcentage de chaque souche et sous-variant détectés par la surveillance génomique en avril 2023

Vue d’ensemble des mesures en préparation du changement de classification en vertu de la loi sur les maladies infectieuses

De « diverses mesures selon lesquelles l’administration formule des demandes et intervient en vertu de la loi » au « respect du choix individuel, qui se base sur des initiatives volontaires de la population ».

Vue d’ensemble des mesures en préparation du changement de classification en vertu de la loi sur les maladies infectieuses (1)

Nouvelles grippes et autres maladies infectieuses

➢  Le gouvernement évalue et publie quotidiennement le nombre total de patients et de décès, à partir des documents (etc.) soumis en vertu de la loi.    

➢ Évaluation de l’état de la fourniture de soins de santé selon les rapports des gouvernements locaux  

Maladies infectieuses de catégorie 5

➢ Le nombre de patients est calculé à partir des rapports des centres médicaux à point fixe, et le gouvernement publie tous les vendredis, le nombre de patients du lundi au dimanche de la semaine précédente.

➢ Le gouvernement continuera à suivre et à surveiller le nombre de nouveaux cas et la situation concernant les lits d’hôpitaux (etc.) par le biais du G-MIS déjà disponible.  

➢ Combinaison de différentes méthodes de surveillance à plusieurs niveaux.

(Par exemple, par enquête du taux de patients ayant des anticorps, par études de surveillance des eaux usées).

➢ Suivi régulier, aux aéroports, de l’afflux d’infections respiratoires en provenance de l’étranger.      

Vue d’ensemble des mesures en préparation du changement de classification en vertu de la loi sur les maladies infectieuses (2)

Nouvelles grippes et autres maladies infectieuses

➢ Mesures pour l’hospitalisation, etc., intervention importante de l’administration.

➢ Gestion particulière par un nombre limité d’établissements médicaux.  

Maladies infectieuses de catégorie 5

➢ Gestion autonome normale par un grand nombre d’institutions médicales.

➢ De nouveaux établissements médicaux sont appelés à participer, en plus de ceux qui géraient les cas COVID jusqu’à présent.    

➢Toutes les préfectures doivent formuler un « plan de transition » pour les hospitalisations, d’ici à la fin du mois de septembre. 

⇒ Se préparer en anticipant une propagation du virus d’un certain niveau durant l’été et l’hiver.

   

Vue d’ensemble des mesures en préparation du changement de classification en vertu de la loi sur les maladies infectieuses (3)

Aperçu des plans de transition : Synthèse des plans de transition élaborés et soumis par toutes les préfectures.

Système pour les hospitalisations

Système en place lors de la dernière épidémie de la souche Omicron.

Nombre maximum de patients hospitalisées environ 53 000 personnes.

※ Total à partir du nombre maximum d’hospitalisation (etc.) fourni par chaque préfecture.

Le système dans cadre du plan de transition (Du 8 mai à fin septembre 2023)

Pour se concentrer sur l’admission des patients souffrant de symptômes graves à modérés de niveau 2

① Admissions dans des institutions médicales ayant des lits sécurisés (prévisions)
Environ 23 000 patients.
(Environ 31 000 lits d’hôpitaux sécurisés.)

Pour accepter activement les patients avec des symptômes bénins à modérés de niveau 1

② Admissions dans des institutions médicales avec l’expérience d’un tel accueil (prévisions).
Environ 30 000 patients.

③ Admissions dans des institutions médicales sans expérience d’un tel accueil (prévisions)
Environ 4 000 patients

Admissions d’une partie des patients des points ② et ③ dans des services dans les services hospitaliers de soins communautaires ou dans des services hospitaliers régionaux généraux.
Environ 10 000 patients (estimations)

Système de coordination des hospitalisations

➢ L’administration n’effectuera la coordination des hospitalisations (triage) que pour les « patients gravement malades » et les « patients pour lesquels il est difficile d’effectuer une coordination entre les institutions médicales », etc. En revanche, en principe, le gouvernement a pour politique de laisser les institutions médicales faire cette coordination.

À l’avenir, le gouvernement vérifiera régulièrement les progrès des plans de transition et encouragera les initiatives, tout en revoyant leur contenu selon les besoins.

Pour référence : en date du 8 mai 2023, le nombre d’établissements médicaux acceptant les patients en ambulatoire passera de 42 000 à 44 000.
(Parmi eux, le nombre d’établissements médicaux qui ne se limiteront pas à leurs patients en qualité de médecins de famille passera d’environ 23 000 à environ 28 000.)

Vue d’ensemble des mesures en préparation du changement de classification en vertu de la loi sur les maladies infectieuses (4)

Nouvelles grippes et autres maladies infectieuses

➢ Demandes ou recommandations du gouvernement en vertu de la loi, relatives aux mesures d’hospitalisation et aux auto-restrictions concernant les sorties (confinement à domicile).  

➢ Aide publique pour financer la part des frais d’hospitalisation et de traitement en ambulatoire supportée par les patients.  

Maladies infectieuses de catégorie 5

➢ Le gouvernement n’impose pas uniformément d’auto-restrictions concernant les sorties,

➢ La décision de s’abstenir de sortir est laissé à l’appréciation de chacun, à partir des informations du gouvernement.  

➢ Les patients paient de 10 à 30 % des frais de traitement et d’examen.  

➢ Réduction des coûts d’hospitalisation et des nouveaux médicaments contre les maladies cardio-vasculaires, avec une limite dans le temps.   (En principe, la prise en charge par l’État couvre 20 000 pour les frais d’hospitalisation et de traitement, mais dans le cas de la COVID-19, elle est de 100 %.)

➢ Certaines des fonctions de consultation et des installations d’hébergement et de traitement se poursuivent avec une limite de temps.  

   

Vue d’ensemble des mesures en préparation du changement de classification en vertu de la loi sur les maladies infectieuses (4)

Nouvelles grippes et autres maladies infectieuses

➢ Mécanisme permettant au gouvernement de formuler diverses demandes et d’intervenir en vertu de la loi.  

➢ Mesures de contrôle du virus selon la politique de réponse de base et les directives par profession.  

Maladies infectieuses de catégorie 5

➢ Respecter les choix individuels de chaque membre de la population et confier la décision à la discrétion des particuliers et des entreprises.

➢ Abolition de la politique de réponse de base (etc.). L’administration fournit les informations qui permettent aux particuliers et aux entreprises de prendre une décision.  

   

Vue d’ensemble des mesures en préparation du changement de classification en vertu de la loi sur les maladies infectieuses (5)

Nouvelles grippes et autres maladies infectieuses

➢ Inoculations gratuites au titre des inoculations exceptionnelles, conformément à la loi sur les vaccinations.  

Maladies infectieuses de catégorie 5

➢ Les vaccinations continueront d’être gratuites pendant l’exercice financier 2023 également.  

  • Pour les personnes à risque d’aggravation des symptômes, telles que les personnes âgées : Deux injections dans l’année (à partir de mai et à partir de septembre)
  • Pour toutes les autres personnes âgées d’au moins 5 ans :
    Une injection dans l’année (à partir de septembre)

※ La vaccination est recommandée pour les personnes présentant un risque élevé de maladie grave.

   

Traitement des patients souffrant de séquelles (ce que l’on appelle COVID long)

Système de fourniture de soins médicaux

➢ Le ministère de la Santé, du Travail et des Affaires sociales a demandé aux préfecture de publier sur leur site la liste des établissements médicaux dans lesquels les personnes souffrant de séquelles peuvent se faire soigner. De plus, le ministère publiera une synthèse sur le sujet début mai.      

➢ À compter du 8 mai, les consultations médicales des personnes souffrant de COVID long dans des institutions médicales feront l’objet d’une tarification spéciale.    

➢ Afin de s’assurer que les connaissances dans et hors du pays, ainsi que les résultats de la recherche se reflètent de manière appropriée dans les institutions médicales, le ministère continuera d’actualiser le manuel de traitement médical 診療の手引き et fournira un éventail large d’informations aux établissements médicaux.

Recherche

➢ Afin d’évaluer la situation réelle, lors des recherches en science de la Santé et du Travail, le ministère appellera les patients hospitalisés et les gouvernements locaux à coopérer et mènera des études sur de la population, y compris sur les patients souffrant de symptômes bénins.

➢ Il mènera également des recherches par le biais de l’Agence japonaise pour la recherche médicale et le développement (AMED) pour clarifier la pathogenèse et d’autres aspects de la COVID-19.

Source : 新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更について (mhlw.go.jp)

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